2025年度威海市新生儿基本医疗保险 参保缴费明白纸

发布作者：市立三院　发布时间：2024-09-04

一、参保登记

线上办理渠道：“威海医保局”微信公众号—一键通—医保一键通（威海医保小程序）—“亲友代办专区”（需先亲友绑定再办登记），两种情形：

1.暂未落户：我要代办—参保缴费—新生儿参保登记功能办理登记。

注意：上传照片大小不超过2M，须180天内缴费并落户后使用“亲友代办专区—我要代办—新生儿参保信息修改”功能将出生医学证明编号改为身份证号，否则将影响新生儿医保待遇享受。

2.已落户：我要代办—医疗保险—新生儿居民参保登记功能办理。

线下办理渠道：

1.暂未落户：家长持新生儿出生医学证明、父母任意一方的本地户口本或居住证到户籍所在地的镇街便民服务中心或者医院医保工作站办理参保登记，但须180天内缴费并落户后修改新生儿参保信息。

2.已落户：家长持新生儿出生医学证明、户口本、父母任意一方的本地户口本或居住证到户籍所在地的镇街便民服务中心或者医院医保工作站办理参保登记。

二、缴费标准及缴费流程

新生儿城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为：300元/年。具体缴费流程如下：

（一）微信缴费渠道。

1.父母本人微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序实名认证后选“城乡居民”；

2.进入“居民医疗”功能界面进行缴费；

3.点击“增加人员”，输入姓名、证件号码（注意：证件号码输入的是出生医学证明编号。“证件类型”选择“出生医学证明”，证件号码输入的是身份证号码，“证件类型”选择“居民身份证”）；

4.选择“微信支付”或“家庭共济缴费”支付缴费（新生儿使用父母医保个人账户进行支付缴费前，须父母先通过微信“威海医保小程序”—“个账共济”绑定新生儿，再使用此功能缴费）。

（二）支付宝缴费渠道。支付宝界面中选择“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”，实名认证后选“城乡居民”，进入“居民医疗”功能界面进行缴费，后续同上。

（三）大厅或银行网点缴费。持户口本（或出生医学证明）、银行卡，就近到税务办税服务厅、社保医保大厅税务联办窗口和部分银行网点柜台缴费。

三、缴费政策及待遇享受条件

新生儿出生后6个月（含）内参保并缴纳出生当年居民基本医保费的，自出生之日起享受待遇；出生后第7个月至12个月（含）参保并缴纳出生当年居民基本医保费的，自缴费次月起享受待遇；超过12个月参保缴费的，缴费满3个月后方可享受待遇（困难人员等特殊群体除外）。自2025年起，集中缴费期内出生的新生儿，缴纳下一年度居民医疗保险费，待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。

特别提醒：自2025年起未连续参保将产生不少于3个月的待遇等待期，家长千万不要忘记在集中缴费期参保缴费，更不能断保！

 四、“基本医保+威你保”，双重守护健康无忧

“威你保”是一款由政府参与指导，定位与医疗保障制度有效衔接、功能互补的城市定制型商业医疗保险产品。不设置年龄、健康状况、既往病史、职业类型等投保限制条件。医保政策范围内、政策范围外住院费用、普通门诊药品费用同步纳入保障范围，产品年度最高赔付250万元，市域内住院一站式结算。还可享受线上问诊、药品优惠、体检打折等14项增值服务。

新生儿可在参加基本医疗保险时申请同步投保“威你保”，不受投保期限制，“威你保”保费只需39元。其中父母双方均已投保的新生儿，可申请免投保享受待遇。

投保流程：

关注“威你保”微信公众号投保，既可使用参保职工个人账户余额为本人及近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）投保，也可使用微信、银行卡余额等支付。完成缴费可进入“订单中心”查看投保信息。