2025年度城乡居民医疗保险参保缴费明白纸

发布作者：市立三院　发布时间：2024-09-04

一、缴费时间

2025年我市城乡居民医疗保险集中缴费期为2024年9月1日至12月31日,即2024年9月—12月缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费。

二、连续参保好处

自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险（不含大病特药、罕见病用药）最高支付限额3000元。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。参保居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保缴费的，连续参保缴费年数重新计算。

特别提醒：自2025年起未连续参保将产生不少于3个月的待遇等待期，大家千万不要忘记在集中缴费期参保缴费，更不能断保！

三、参保登记

1.续保普通居民无需再做参保登记。

2.新参保普通居民可通过以下方式办理参保登记：

（一）线下办理途径。本市户籍居民持身份证、户口本，到户籍所在地的镇街便民服务中心办理居民医保参保登记业务；外地户籍居民持身份证、有效居住证原件（或居住证回执单），到居住地镇街便民服务中心办理。

（二）线上办理途径。通过微信、支付宝“威海医保”小程序—我要办事—居民医疗参保登记功能（上传照片大小不超过2M），手机上就能办理参保登记业务。

注意：

1.2025年度为19周岁及以上（2006年12月31日前出生）我市高中成年学生（含中专、技校）须每年集中缴费期内在学校办理参保登记手续。

2.具有我市户籍到市外就学的高校学生（含普通高校、高职院校全日制在校学生）本人或亲属携带学生本人身份证、户口本、录取通知书（或学生证）到户籍地镇街便民服务中心办理参保登记，可按未成年居民标准缴费至22周岁（2003年1月1日后出生），享受未成年居民待遇。

三、缴费标准

城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为：一般居民一档每人每年450元、二档每人每年650元，未成年儿童及学生每人每年300元。

四、缴费渠道

（一）微信缴费渠道。

1.微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序实名认证后选“城乡居民”；

2.普通成年居民和未成年儿童选择“居民医疗”模块进行缴费，注意：2025年度为19周岁及以上（即2006年12月31日前出生）我市高中成年学生（含中专、技校）需在学校办理参保登记手续后，选择“社保费补缴”模块进行缴费；

3.点击增加人员—输入姓名、证件号码（注意：证件类型，证件号码输入的是出生医学证明编号，证件类型选择“出生医学证明”，证件号码输入的是身份证号码，证件类型选择“居民身份证”）；

4.选择“微信支付”或“家庭共济缴费”支付缴费（近亲属使用本人医保个人账户缴费前，须先本人微信“威海医保小程序”—“个账共济”绑定近亲属，再使用“家庭共济缴费”功能为近亲属缴费）。

（二）支付宝缴费渠道。支付宝界面中选择“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”，实名认证后选“城乡居民”进行缴费，后续操作同上。

（三）大厅或银行网点缴费。参保人员可持身份证、社保卡、银行卡，就近到税务办税服务厅、社保医保大厅税务联办窗口和部分银行网点柜台缴费。

五、医保待遇

居民参保后可享受以下待遇（具体政策可关注“威海医保局”微信公众号了解）：

1.城乡居民基本医保住院报销待遇。

2.居民大病保险待遇。

3.普通门诊待遇、普通门诊慢特病待遇、特定门诊慢特病待遇。

4.生育保险待遇（需缴费满一年以上，包含孕期检查费、生育医疗费）。

六、如何办理异地就医备案

详见二维码。

七、“基本医保+威你保”，双重守护健康无忧

“威你保”是一款由政府参与指导、与医疗保障制度有效衔接、功能互补的城市定制型商业医疗保险产品。不设置年龄、健康状况、既往病史、职业类型等投保限制条件。医保政策范围内、政策范围外住院费用、普通门诊药品费用同步纳入保障范围，产品年度最高赔付250万元，市域内住院一站式结算。还可享受线上问诊、药品优惠、体检打折等14项增值服务。

投保流程：关注“威你保”微信公众号投保，既可使用参保职工个人账户余额为本人及近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）投保，也可使用微信、银行卡余额等支付。完成缴费可进入“订单中心”查看投保信息。