世界睡眠日科普知识连载（第二期）失眠不可怕，可怕的是怕失眠

发布作者：市立三院　发布时间：2018-03-21

     健康心理与良好睡眠这二者密切相关，休戚与共。当我们的睡眠出现问题时,很容易伴有注意力下降，记忆力不好。

是否有一个良好的睡眠，直接关系到我们第二天的工作状态。如果我们前一天没有睡好，第二天情绪就很容易急躁，在和周围的人相处，尤其是和家里的亲人相处时表现得特别没有耐心。如果长期睡眠障碍，会引发血压升高、免疫力下降等躯体问题。因此，睡眠与精神心理健康有着密切的联系，这也就是我们为什么要关注睡眠问题。

    一、常见的睡眠认知行为误区：

有的患者虽然因为失眠来就诊，但经过医生的询问，发现他们对睡眠的认知是有误区的，表现为以下几个方面：

    1.忍受失眠，讳疾忌医。很多人听说治疗失眠的药很可怕，长期服用会有依赖性，对大脑有损害，宁可忍着也不去看医生。长此以往，患者的体力、精力和情绪的稳定都会下降。原本只是简单的失眠症，但慢慢的有可能发展为抑郁症、焦虑症。

    2.日思夜想。把睡觉当任务睡眠像吃饭喝水一样，本来是常人一个简单的习惯，但是失眠的病人会把睡眠当成一个任务。从早上就会想，今天晚上几点睡，用什么样的睡姿，睡前吃什么药，一整天都会被睡眠问题所困扰，不停地去思考。可以想象，当他的意识被这种不良思想占据的时候，睡眠质量更不会好。最可怕的不是失眠而是怕失眠，如果一个人特别害怕失眠，他一定有失眠问题。

    3.呼噜响，睡得香。有人说自己整晚都在睡，家属也发现他晚上呼噜很响、睡得很香，但白天却昏昏沉沉，像是没睡够。这是因为，呼噜比较响是由于病人气道阻塞，原因在于肥胖、脖子短粗等多种情况，容易出现睡眠呼吸暂停，大脑会缺氧。如果一个人晚上长期处在这种睡眠呼吸暂停的情况，会觉得自己根本没睡着，或者是在做梦，或者身边发生的事情他都知道，长期处在大脑缺氧睡眠障碍的情况下，脑细胞也会受损伤。对于这类失眠患者，需要进行睡眠呼吸监测，根据缺氧程度和呼吸暂停指数进行诊治。

    4.玩电脑玩手机，困了再睡准备睡觉时，大脑皮层应该慢慢安静下来。看电脑玩手机，这种视觉和听觉的刺激，会使大脑皮层部分兴奋，影响睡眠。

    5.不敢用药，觉得药物都有依赖性很多人认为安眠药具有依赖性，吃了就停不下来，这种说法是不科学的。现在医药科学发展很快，很多药物对身体没有依赖性，可以很安全地使用。不能否认，如果没有合理的使用可能会造成依赖，但如果病人定期来看医生，在医生的建议下进行合理、适量的用药，是不会成瘾的，更不会对大脑造成损害

    6.随意用药，只要睡着就行有的患者，随便吃药，看不同的医生，去不同的医院就诊，把不同的药物叠加起来使用，目的是只要能睡着就行，这种方法是不可取的。随意用药比不用药的问题还可怕。很多安定类的药物从药理机制上来讲是非常接近的，合理使用一种药物的时候是在使用剂量的区间内，但合并使用相当于超量使用，会给肝脏、肾脏造成负担，长期使用会严重影响大脑记忆力

    7.不找原因，只求方法有人失眠了不找原因，只求方法。失眠是由多种原因引起的，有人因为环境的原因，有人因为身体的原因，还有人因为抑郁症、焦虑症引起失眠。针对不同类型的失眠患者，医生的治疗方法是不一样的，所以首先要找原因才能去求方法。 

    二、失眠了该怎么办

失眠之后，第一步就是要找原因，然后找方法。找到方法，失眠问题得到解决后，还要防止失眠的反复。

1.找失眠的原因

环境因素：环境的变化很容易引起失眠的问题，如环境变化、倒时差等。

心理因素：常见的心理因素包括由焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病导致失眠，或是和人吵架生气等导致晚上睡不着。
身体因素：睡眠呼吸暂停、高血压、高血脂、心脏病、甲状腺功能不好或者长期卧床体质较弱而导致失眠。身体因素导致的失眠，建议病人首先治疗疾病，病情得到了控制，失眠可能就会很大程度得到缓解。
药物因素：类似高血压、高血脂、糖尿病这些慢性疾病需要长期服药，这些药物的副作用可能导致睡眠质量下降，甚至失眠。如果影响特别明显的话，建议首先和医生协商是否可以换药。
咖啡、茶：建议失眠患者戒掉咖啡、茶等导致失眠的饮品，如果实在戒不掉可少用，尤其在中午以后就不要再饮用。
2.找治疗方法

行为调整：睡眠是要讲究方式和方法的。人需要有一个健康的睡眠习惯，当睡眠习惯不健康的时候，自然而然产生失眠问题。因此调整睡眠的行为习惯很重要。

相关疾病治疗：如果病人身体上有相关的疾病导致失眠，需要先治疗这些疾病。

药物治疗：如果病人已经被确诊为抑郁症、焦虑症伴有的失眠，或者确实有失眠症，需要找医生就诊，通过科学地用药，治疗起效快、稳定，可以很好地缓解失眠问题。
心理治疗：对于焦虑症、抑郁症患者，不能简单的靠药物进行治疗，要配合心理治疗，找到影响情绪的心理因素。患者心情放松了，睡眠质量也会得到提高。
    最后还要通过建立良好睡眠习惯、稳定相关疾病、合理用药来防止失眠的复发。