健康科普|卵巢巧克力囊肿： “不甜蜜也不丝滑”的负担

发布作者：市立三院　发布时间：2024-03-20

当“巧克力”遇到“卵巢”，并没有给女孩们带来甜蜜，却增加了巨大的危机，宛如一颗“不定时炸弹”。近日，威海市立三院妇科就收治了一名卵巢巧克力囊肿自发破裂患者。

3月10日，张女士（化名）因突然腹痛、腹胀来院就诊，经妇科超声显示:盆腔内双侧附件囊性包块,子宫后方可见无回声区，范围约72*54mm，透声差，可见条索状稍强回声漂浮，结合血项分析，高度怀疑盆腔肿物破裂。

入院后，妇科团队立即为张女士进行腹腔镜探查术。术中探查发现部分大网膜与腹前壁粘连盆腹腔可见巧克力样液体，左卵巢可见囊性肿物自发破裂，破裂口见巧克力样液体流出，肿物与子宫后壁及左侧腹壁粘连，右侧卵巢增大约6*5cm大，囊性，粘连于盆腔侧、后壁和子宫后壁。根据探查结果，诊断张女士为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿（左侧破裂），遂即为其进行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术+盆腔粘连松解术。手术过程顺利，术后张女士恢复良好，现已康复出院。

卵巢上怎么会有“巧克力”？对于卵巢巧克力囊肿这个疾病，很多女性都存在着一些知识的空白。那么，究竟卵巢巧克力囊肿到底是什么？ 一起了解一下吧。

 什么是卵巢巧克力囊肿？

巧克力囊肿（以下简称巧囊）是25～45岁育龄期妇女最常见的妇科疾病之一，它是“肿块”但并非是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变。随着异位的内膜组织反复周期性出血，就形成一个或者多个的囊性结构，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内的液体为陈旧的血液，颜色是暗红色的，形似巧克力酱，故而又称为卵巢巧克力囊肿。

“巧囊”有哪些症状?

部分患者没有症状，仅在体检B超检查时发现。常见的临床表现主要包括：盆腔疼痛、月经失调、不孕等。

大部分患者均存在不同程度的盆腔疼痛。疼痛包括痛经、慢性腹痛、性交痛及肛门坠痛等。疼痛程度与病变的严重程度不完全成正比。如果囊肿破裂，可以出现突发下腹剧痛伴恶心、呕吐等急腹症症状。

“巧囊”如何治疗？

“巧囊”的治疗应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择，强调个体化治疗。尤其是发现卵巢巧克力囊肿或合并不孕者，应首选手术治疗。当卵巢巧克力囊肿发生破裂出现急腹症时，更要第一时间来院就医。  

如何预防“巧囊”？

1. 防止经血逆流：避免在月经期间做一些激烈的运动和重体力劳动，同时避免性生活。

2. 避免非必要性的人工流产：对于没有怀孕的计划，在日常生活中一定要做好避孕，避免流产带给自身的伤害。

3. 保持积极健康的生活方式：平时要注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，合理膳食、适度运动、不要熬夜，使机体免疫系统的功能正常。

威海市立三院妇科医生提醒大家：除卵巢巧克力囊肿破裂外，妇科常见急腹症还包括宫外孕破裂出血、黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，一旦发生急性腹痛，应立即就医，避免发生不良后果。